我们在久坐伏案之后常常会感觉颈肩酸痛、僵硬,甚至活动头部会听到颈椎有“咔嗒”的响声,殊不知你已经在向颈椎病慢慢靠近,甚至已经患上了颈型颈椎病。
根据我国2018年专家共识可将颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和其他型4类。其中颈型颈椎病是颈椎退变的起始阶段,因此是颈椎病治疗的最有利阶段,如果进行有效干预可以降低其他类型颈椎病的发病率。但是因为颈型颈椎病没有出现严重的疼痛和不良身体反应,所以常常会被忽视。
颈型颈椎病,好发于青壮年人群,主要是由于颈椎退变,髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动与不稳。椎节的失稳引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,直接刺激窦椎神经末梢,出现颈部症状。我们日常生活中长期低头、工作睡眠姿势不当、颈部受凉等都有可能导致颈型颈椎病的发生。
颈型颈椎病主要表现为颈项疼痛,或同时有颈肩疼痛,常伴有颈部僵硬感或易于疲劳。慢性患者头部转动时发出异常响声,病程较长,反复发作或时轻时重。查体多可见颈部肌肉僵硬,生理曲度减弱或消失,颈肩局部存在压痛点。
X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线变直,椎体间不稳定及轻度骨质增生等。如不及时进行治疗或者治疗方法不当,很容易向其他严重类型发展。
牵引疗法是治疗颈型颈椎病首选方法之一。在颈椎纵轴线上施以纵向持续力量,可增大椎间孔和椎体间隙,恢复颈椎的稳定性及其正常生理功能,缓解肌 肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症、水肿,牵开嵌顿的关节囊,以促进椎间关节复位,解除关节突的滑膜嵌顿。
手法松解劳损、紧张痉挛的肌群,改善颈伸肌群的力学特性,可以改善血液供应,促进软组织损伤性炎症消除,加速症状的恢复。
物理因子治疗是重要的辅助治疗手段。传统方法有蜡疗、磁疗、热疗等,现代加入了中频脉冲电治疗、离子导入、超短波、短波、电疗等,可消除患者局部神经及周围软组织的炎症水肿,有缓解颈部肌肉疫挛,改善局部血液循环等作用。
肌内效贴布贴扎治疗通过增加皮肤感觉输入、改善颈部软组织微循环及增加肌肉组织稳定性等降低颈型颈椎病患者颈部活动时的疼痛感,改善颈椎活动范围,提高颈椎软组织生物力学稳定性。
运动疗法是颈型颈椎病治疗和预防的重要手段,通过增强颈部肌肉力量,以保持颈椎的稳定性,改善颈部血液循环,解除肌肉疫挛,减轻疼痛,改善颈椎功能。
动作要领:取站立位,双手置于两侧肩峰部,两臂对称做外展和外旋,20-30次。动图仅做示范,在做的时候注意动作轻柔,避免损伤。
动作要领:俯卧位,收下颌收腹,颈椎和躯干保持在一条直线上,双侧耳朵连线平行于地面,头向头顶的方向用力。每组1-2分钟,每天3-5组。
动作要领:坐在椅子或凳子上,平视前方,并完全放松。此时头部会自然前凸;缓慢且平稳地向后移动头部,直到不能再向后为止。在做这个动作时,不要将下巴翘起,保持平视前方,不要让头部向后倾斜,也不要向上看。
动作要领:端坐在椅子上,双腿分开与髋同宽,将弹力带或毛巾套在头部后侧。双手拉住弹力带两端,延展脊柱,与颈部形成抗阻力量。